Die Evidenzlage zum Nutzen diätetischer Supplemente für die Prävention kognitiver Beeinträchtigungen ist bislang inkonsistent. Eine randomisierte, placebokontrollierte COSMOS-Mind-Studie untersuchte in einem zweifaktoriellen Design über drei Jahre die Wirkung von Kakaoextrakt (500 mg Flavanole täglich) sowie eines Multivitamin-Mineral-Präparats (MVM) auf die Kognition älterer Erwachsener. Insgesamt nahmen 2262 Personen (Durchschnittsalter 73 Jahre, 60 % Frauen) teil. Die kognitive Leistungsfähigkeit wurde zu Studienbeginn und jährlich telefonisch erfasst. Als primärer Endpunkt diente eine zusammengesetzte globale Kognitionsskala, die auf standardisierten z-Werten verschiedener neuropsychologischer Tests basierte. Sekundäre Endpunkte umfassten Gedächtnis- und Exekutivfunktionen.
Die Einnahme von Kakaoextrakt zeigte keinen Effekt auf die globale Kognition (mittlerer z-Wert = 0.03; 95 %-KI: -0.02 bis 0.08; p = .28). Dagegen führte die tägliche Einnahme von MVM im Vergleich zu Placebo zu einer signifikanten Verbesserung der globalen Kognition (mittlerer z-Wert = 0.07; 95 %-KI: 0.02 bis 0.12; p = .007). Der positive Effekt von MVM war in Subgruppenanalysen insbesondere bei Personen mit kardiovaskulären Vorerkrankungen ausgeprägt. Zusätzlich ergaben sich signifikante Vorteile in den Bereichen episodisches Gedächtnis und exekutive Funktionen. Interaktionseffekte zwischen Kakaoextrakt und MVM traten nicht auf.
Die Ergebnisse liefern erstmals Evidenz aus einer groß angelegten, pragmatisch durchgeführten, langfristigen Studie für eine kognitive Wirksamkeit von Multivitamin-Mineral-Supplementen im höheren Lebensalter. Für Kakaoextrakte konnte kein Nutzen nachgewiesen werden.
Literatur
Baker, L. D., Manson, J. E., Rapp, S. R., Sesso, H. D., Gaussoin, S. A., Shumaker, S. A., & Espeland, M. A. (2023). Effects of cocoa extract and a multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial. Alzheimer’s & Dementia, 19(4), 1308–1319.
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